第11個世界肝炎日將來臨 共同推進消除肝炎危害行動

在7月28日第11個世界肝炎日即將來臨之際，在國家衛生健康委、國家疾控局、世界衛生組織駐華代表處指導下，中國肝炎防治基金會圍繞主題“積極預防 主動檢測 規范治療 全面遏制肝炎危害”舉辦2021年世界肝炎日宣傳大會，提出促進消除肝炎行動。

國家衛健委副主任、國家疾控局局長王賀勝表示，國家衛生健康委下一步要全面推進實施消除丙型肝炎公共衛生危害行動。近期，將聯合多部門印發工作方案，強調深化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，全面落實加強宣傳教育，加強綜合干預，加大檢測力度，加強轉介和規范治療，落實醫保政策，加強藥品供給和加強信息管理，即“五加強、一加大、一落實”七項重點任務，最大限度限制乙肝新發感染，降低丙肝流行水平。同時，繼續實施以疫苗預防接種為主的綜合防控策略，加強治療和管理，提高規范抗病毒治療的可及性和患者的依從性，加強社會動員和科普知識宣傳。

中國醫療保險研究會副秘書長郝春彭介紹，全國有66.59%的醫保統籌地區把病毒性肝炎診療納入職工醫保門診保障范圍，實際報銷比例達到60.68%;住院部分的報銷比例接近80%。在持續擴大醫保覆蓋率的同時，通過集中帶量采購降低藥物價格和參保患者藥費負擔，大大提高了肝炎用藥可及性。

持續加強疫苗接種，筑牢乙肝免疫屏障

持續加強乙肝疫苗接種，從源頭上切斷傳播途徑是開展消除乙肝行動的基礎。中華預防醫學會副會長、暨南大學講席教授梁曉峰介紹，我國新生兒乙肝疫苗全程及時接種率在90%以上。2014年全國乙肝流調數據顯示，兒童乙肝病毒感染率持續下降，<5歲兒童HBsAg流行率繼續保持在1%以下，兒童乙肝病毒感染率地區間及城鄉間差異進一步縮小。近十年來急性乙肝報告發病率逐年下降，2020年降至2.67/10萬。

世界衛生組織駐華代表高力博士稱贊中國在消除乙型肝炎危害方面已經取得了令人贊嘆的進展。他表示，二十年前，中國開始為所有兒童提供免費乙肝疫苗接種，今天出生的兒童是幾乎沒有乙型肝炎的一代，這一里程碑式的進步意味著中國極大地減少了后代肝癌和肝硬化的病例數。

乙肝、丙肝慢性感染是導致肝硬化和肝癌發生的主要病因。首都醫科大學附屬北京友誼醫院賈繼東教授指出，乙肝和丙肝抗病毒治療是對肝硬化、肝癌的二級預防，長期抗病毒治療可阻斷和逆轉HBV感染導致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發生率。我國和世界衛生組織丙肝指南推薦的主要藥物已經覆蓋HCV基因1-6型，與乙型肝炎不同，丙型肝炎雖然尚無疫苗，但目前已有很好的藥物治療。

在乙肝治療方面，國際國內指南推薦的一線藥物，可有效抑制病毒復制，大大減緩肝病進程。王福生院士分享了慢性病毒性肝炎的臨床治愈與免疫治療研究進展。中國疾控中心艾防中心研究員劉中夫介紹，從2017年起，已有多個丙肝直接抗病毒藥物(DAA)獲批上市，其中有4種被納入醫保目錄。丙肝防治的重點是早期發現、早期診斷、早期治療，但當前防治工作還存在較大差距，還需要積極提升公眾的曉率低、檢測發現率、醫療機構診斷能力及規范抗病毒治療比例等。

多方合力，共同推進消除肝炎危害行動

消除肝炎危害的行動需要多方協同，形成合力才能有效推進。中國肝炎防治基金會常務副理事長楊希忠介紹，近一年來，肝基會聚焦乙肝防治，圍繞乙肝臨床治愈、降低乙肝患者肝癌發生率、乙肝低病毒血癥治療開展了一系列重大公益項目和科學研究。在全國21個省(區)市促進項目醫院，建立健全院內外丙肝轉診機制以及重點人群丙肝篩查管理。狠抓基層規范防治和診療，組織專家上高原、下基層、進老區，培訓一線醫療衛生人員近萬名。從去年7月到現在，募集資金物資9187萬元，開展了公益項目30個，覆蓋31個省(區)市，為遏制病毒性肝炎及相關肝臟疾病危害，做出了積極的貢獻。

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