山東成首個實現醫保卡“一卡通行”全覆蓋省份 9月底前實現醫保卡跨省通行

醫?？缡?ldquo;一卡通行”后，我省參保職工能否像在省內一樣，到外省任何一家醫保定點藥店或定點醫療機構都能刷卡結算呢?

“我省參保職工能在外省哪些醫保定點醫療機構和藥店刷卡結算，取決于外省接入國家異地就醫平臺的定點醫療機構和藥店的數量，凡是接入國家異地就醫平臺的醫保定點醫療機構和藥店，我省參保人員都能刷卡結算，反之則不能刷卡結算”。山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波表示，在省內“一卡通行”開通運行的基礎上，省醫保局正加快醫保個人賬戶異地支付平臺的升級改造和跨省測試，9月底前實現醫?？缡⊥ㄐ?。“跨省刷卡依托的是國家異地就醫平臺，取決于全國各省(區、市)的共同努力，把各自更多的醫保定點醫療機構和藥店接入國家平臺，由于醫保個人賬戶資金存儲模式、醫保政策等不同，各省(區、市)接入的醫藥機構的多少也不一樣。”

此外，跨省刷卡不用非得刷實體醫保卡。2019年國家醫保部門推出了醫保電子憑證，作為醫保線上業務的唯一身份憑證。實現醫?？ㄊ?ldquo;一卡通行”后，激活了醫保電子憑證的參保人員，不帶醫?？ㄒ部梢栽诒臼谢蚴绕渌型ㄟ^掃碼輕松辦理醫保業務和支付費用。市民可以通過國家醫保APP、愛山東APP、微信、支付寶等渠道搜索醫保電子憑證激活使用。

下月底前開通普通門診省內和跨省聯網結算

全面推進省內“一卡通行”全覆蓋的同時，我省正加快推進異地就醫聯網結算。目前，我省省內異地住院聯網結算已實現鄉鎮全覆蓋，并與全國各省(區、市)5.5萬余家定點醫療機構實現跨省住院聯網結算，數量全國最多;省直及濟南、青島、淄博、東營、濱州、濰坊6市已開通普通門診跨省聯網結算。

“在部分試點市開通普通門診跨省聯網結算的基礎上，加快其他市普通門診結算系統升級改造，8月底前全省16市和省直全部開通普通門診省內和跨省聯網結算，11月底前比國家要求提前一年實現每個縣至少有一家定點醫療機構的目標。”張寧波表示，異地就醫聯網結算解決的是，群眾在跨市和跨省異地就醫(含門診和住院)無法通過網上結算報銷，需參保人員(含職工和居民)個人墊付醫藥費和回參保地報銷來回跑腿的問題，實現異地就醫聯網結算后，參保人員在異地就醫出院時，只需支付個人自付的部分，醫保報銷部分由參保地醫保經辦機構與就醫地醫保經辦機構或醫保定點醫療機構聯網結算，不再需要個人墊付醫藥費，也不需要回參保地手工報銷。實現醫?？?ldquo;一卡通行”后，參保職工異地就醫發生的醫藥費，除去異地就醫聯網結算的費用，剩余需個人自付的部分可由其醫保個人賬戶資金支付。(作者：王曉菲)

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關鍵詞： 醫?？?/a> 一卡通行 定點醫藥機構 跨省通行