加強(qiáng)針如何打？有什么要求？ 廣東疾控專家權(quán)威回應(yīng)

羊城晚報全媒體記者 余燕紅 通訊員 粵疾控

近期,廣東正有序推進(jìn)新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。但也有不少市民仍有疑問：我打了三針的重組亞單位（智飛）疫苗，還要不要打加強(qiáng)針？沒接到通知去打加強(qiáng)針，還要打嗎？之前打了科興、國藥兩個廠家的疫苗，加強(qiáng)針有什么要求？……就讀者關(guān)心的這些問題，21日，記者采訪了廣東省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃領(lǐng)域首席專家吳承剛。

羊城晚報:某市民6月1日打完了第二針新冠滅活疫苗，直到現(xiàn)在也沒接到通知去打加強(qiáng)針，健康碼顯示已完成全程接種，請問還用打第三針嗎？

吳承剛:需要。大家可以通過查閱粵康碼上的新冠疫苗接種信息，如符合加強(qiáng)免疫條件，請盡快前往新冠疫苗接種點(diǎn)打加強(qiáng)針！也就是完成國藥中生北京生物所（含分裝，下同）、北京科興中維生物公司、國藥中生武漢生物所滅活疫苗全程兩劑接種，或天津康希諾生物公司的腺病毒載體疫苗一劑接種后滿6個月的≧18歲人群，無需等通知。

羊城晚報:前兩針接種的是國藥北京生物，第三針可以打北京科興嗎？

吳承剛:之前使用同一種滅活疫苗完成兩劑接種的人群，原則上使用原滅活疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫。也就是說如果前兩劑接種的都是國藥中生北京生物所的滅活疫苗，建議繼續(xù)使用該廠家的滅活疫苗完成加強(qiáng)針。

之前使用不同滅活疫苗完成兩劑接種的人群，原則上使用與第二劑相同的滅活疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫，如遇第二劑相同疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)等情況，可使用與第一劑滅活疫苗相同的疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫。

羊城晚報:接種了安徽智飛疫苗三針后，有加強(qiáng)針打嗎？

吳承剛:暫時沒有。目前實施加強(qiáng)免疫的疫苗有國藥中生北京生物所、北京科興中維生物公司、國藥中生武漢生物所的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。接種其他疫苗和18歲以下人群是否要實施加強(qiáng)免疫，以及如何實施加強(qiáng)免疫，我們將根據(jù)國家的部署積極實施。

羊城晚報:有市民打完新冠滅活疫苗第二針已經(jīng)7個月了，疫苗還有效果嗎，還要打加強(qiáng)針嗎？

吳承剛:需要。建議這部分市民按照當(dāng)?shù)毓姹M快預(yù)約接種或直接前往接種點(diǎn)接種。根據(jù)其他疫苗的使用經(jīng)驗，即使加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫的間隔延長，免疫后對總體效果影響不大。但隨著間隔時間延長，抗體水平持續(xù)下降，保護(hù)效果越來越差，一旦接觸傳染源，感染的風(fēng)險會增加。接種滅活疫苗第三針可快速提高抗體水平，增強(qiáng)對人體的保護(hù)，建議完成新冠疫苗全程接種滿6個月后盡快打。

羊城晚報:如果之前打的是康希諾生物疫苗，現(xiàn)在到時間打加強(qiáng)針了，請問打加強(qiáng)針的疫苗要分型號的嗎？

吳承剛:新冠疫苗加強(qiáng)針與之前打的疫苗劑量是一樣的，不分型號。

羊城晚報:前兩針在外省接種，加強(qiáng)針在廣東怎么打？

吳承剛:按照屬地管理、就近方便的原則，大家可以根據(jù)當(dāng)?shù)毓妫瑪y帶新冠疫苗接種憑證和身份證明前往附近的新冠疫苗接種點(diǎn)接種加強(qiáng)針。

廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會首席專家王鳴：

打了疫苗后，身體會產(chǎn)生免疫記憶

羊城晚報全媒體記者 張華

最近，政府號召市民積極接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”。但仍有一些群眾對新冠疫苗接種及加強(qiáng)針持觀望態(tài)度。“加強(qiáng)免疫針有效果嗎？”“之后要不要測抗體水平？如果抗體水平下降，是否代表疫苗保護(hù)力在下降？”

對此，羊城晚報記者采訪廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會首席專家王鳴。他指出，打了疫苗后，人體會產(chǎn)生免疫記憶，未來即使感染新冠病毒也大多發(fā)展為輕癥。年齡較大、有比較多的基礎(chǔ)疾病或自己有免疫缺失等情況的群體，全程接種新冠疫苗、打加強(qiáng)針是預(yù)防感染新冠的最佳選擇。

新冠肺炎疫情全球大流行已經(jīng)接近兩年，新冠疫苗的問世可以說是這次疫情的重要分水嶺。王鳴說：“近兩年來，人類對新冠病人、尤其是重癥需要住院的新冠病人的治療方法并沒取得明顯的突破。基于這個原因，醫(yī)學(xué)家強(qiáng)烈建議沒有接種過新冠疫苗的人群，應(yīng)盡快完成疫苗的接種。”

在完成新冠疫苗基礎(chǔ)免疫后，是否應(yīng)接受加強(qiáng)接種？王鳴表示，當(dāng)一個人感染新冠病毒或接受疫苗接種之后，可刺激體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。免疫細(xì)胞除直接發(fā)揮抗病毒功能外，有一部分可轉(zhuǎn)型為有記憶能力的淋巴細(xì)胞。“這些帶有記憶功能的淋巴細(xì)胞在人體中的平均壽命可達(dá)10到20年之久。這就是為什么我們小時候打的疫苗，到成人了仍有保護(hù)力，也是為什么一些疫苗每隔一段時間打一次就可以繼續(xù)維持免疫力的原因。”王鳴說。

“一個人在感染新冠病毒、或者打完新冠疫苗的數(shù)個月之后，血液中的抗體水平有可能下降，這是正常的現(xiàn)象。”王鳴表示，“抗體的下降，并不代表一個人對病毒免疫能力的消失，因為體內(nèi)之前在感染病毒或接種疫苗后形成的具有記憶能力的淋巴細(xì)胞，還存在于骨髓和身體各部位的淋巴結(jié)中。‘隱居’起來的記憶免疫細(xì)胞一旦再次接觸到之前感染過的病原體或接種過的疫苗，就能很快進(jìn)行識別并產(chǎn)生針對性的免疫反應(yīng)，在短期內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)。”

王鳴指出，大量的科學(xué)研究已證實，只要一個人的免疫系統(tǒng)功能正常，且沒有使用任何免疫抑制的藥物，在接種疫苗或者被病毒感染之后，人體的免疫系統(tǒng)是能夠建立起免疫記憶功能的。而一個人身體中是否有針對新冠病毒的免疫記憶淋巴細(xì)胞，及免疫記憶淋巴細(xì)胞的水平高低，可很大程度上決定一個人在感染新冠病毒后其病程發(fā)展如何。這也是為什么接種疫苗之后的人群雖然也會感染新冠病毒，但絕大多數(shù)呈輕癥的原因。

目前，對于接種新冠疫苗后或感染新冠病毒后產(chǎn)生的抗體水平如何評估？王鳴指出，醫(yī)學(xué)界至今仍未取得共識。“抗體水平多高才算有保護(hù)性？國內(nèi)外都沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。并且，各個檢測機(jī)構(gòu)的結(jié)果是否可以相互比較并如何運(yùn)用這個結(jié)果，目前尚無一個統(tǒng)一說法，只能作為參考而已。”

“新冠肺炎疫情發(fā)展至今，人類對新冠病毒的認(rèn)識還在不斷深入，這認(rèn)識過程幾經(jīng)反復(fù)，就像坐過山車一樣，上上下下的顛簸都是非常自然的。”王鳴說。他希望公眾要多了解新冠肺炎疫情防控信息，采取正確的健康措施，為控制新冠肺炎疫情作出各自的貢獻(xiàn)。

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