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昨天（10日），國家衛(wèi)生健康委通報2021年度全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況。2021年，全國二級公立醫(yī)院運營能力有所增強，持續(xù)發(fā)展機制逐步健全。

在收支結(jié)構(gòu)方面，2021年，全國二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、人員經(jīng)費占比均較2020年有所提升，重點監(jiān)控藥品收入占比、重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比較2020年均有所下降，醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值得到進一步體現(xiàn)。2021年全國二級公立醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費用和次均藥品費用與2020年相比，均呈下降趨勢，降幅分別為3.72%和10.91%。在收治的疑難復(fù)雜疾病患者不斷增加的同時，二級公立醫(yī)院出院患者次均醫(yī)藥費用增幅為3.32%，出院患者次均藥品費用增幅為1.31%，增速明顯放緩。

在人員結(jié)構(gòu)方面，2021年，全國二級公立醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)等緊缺醫(yī)師數(shù)量均較2020年有所增長。全國二級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)經(jīng)費為18.83億元，較2020年有所增長。在專科能力方面，相較于2020年，全國二級公立醫(yī)院專科能力整體水平有所提升，旗縣二級公立醫(yī)院的專科能力整體優(yōu)于城市二級公立醫(yī)院，部分城市二級公立醫(yī)院已經(jīng)或正在轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。

在患者滿意度方面，2021年，全國二級公立醫(yī)院門診患者滿意度為85.44分，較2020年增加0.21分，住院患者滿意度為89.67分，與2020年相比基本持平。

部分二級公立醫(yī)院內(nèi)部管理能力不足

通過績效考核發(fā)現(xiàn)，2021年度二級公立醫(yī)院整體能力雖穩(wěn)步增強，但部分二級公立醫(yī)院仍存在內(nèi)部管理能力不足的情況，運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化水平仍需進一步提升。

在藥物使用方面，二級公立醫(yī)院基本藥物采購品種數(shù)占比為45.73%，較2020年下降1.06個百分點，基本藥物主體地位不明顯；在考慮收治患者的疾病復(fù)雜程度等因素后，仍有約55%的二級綜合醫(yī)院的抗菌藥物使用強度未達到要求。在人員結(jié)構(gòu)方面，2021年二級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量雖較2020年有一定程度增長，但增長的速度低于二級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師整體的增長速度。此外，仍有個別二級公立綜合醫(yī)院尚未配備麻醉、兒科或病理醫(yī)師，或緊缺醫(yī)師占比明顯低于全國平均水平。在信息化支撐方面，仍有200余家二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平等級為0級，未形成電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)院運行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段。在運營管理方面，在二級公立醫(yī)院總體運行平穩(wěn)的背景下，仍有43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況。

國家衛(wèi)健委表示，下一步將加快推進二級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，著力推動二級公立醫(yī)院能力提升，持續(xù)優(yōu)化二級公立醫(yī)院績效考核工作。

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