全球實時：首創！吉大一院在這一領域躋身全國領先行列！

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為提高病理診斷質量，促進病理診斷報告的同質化、規范化、標準化，加強信息化建設，吉大一院病理科經過軟件整合、調試、試運行等前期準備工作，在北方四省區醫院隊伍中首創發病率高的五大癌種(包括肝癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌)病理報告結構化管理模式，躋身全國醫療單位病理診斷報告結構化領域的領先行列。

結構化病理診斷報告中包括大體標本信息(包含標本的部位、類型、取材描述)，顯微鏡下診斷信息(組織學類型、腫瘤位置、體積、大體分型、分化程度、浸潤深度等)，切緣及侵犯情況(主要為脈管、神經及周圍組織的侵犯情況)，淋巴結轉移情況，腫瘤pTNM分期，免疫組化、FISH及相關基因PCR檢測結果等分子病理檢測信息，便于書寫、便于閱讀、便于交流。

在臨床工作中，阻礙病理報告互認的最核心原因為病理報告“不均質”，即報告格式及用語不統一。結構化病理診斷報告將有效解決這個問題，可以通過無紙化辦公完整詳盡地記錄診斷內容，實現格式統一規范，降低書寫強度及傳統書寫模式的錯誤率，進而提高病理診斷的效率及精細化管理水平。啟動病理診斷報告結構化管理也將助力醫院信息化建設，規范存儲臨床資料可為臨床信息檢索和大數據分析提供便利，將更好地服務于科研平臺發展和專病數據庫建立。

隨著軟硬件技術和全流程設計的不斷改進和完善，吉大一院病理科將把握區域領先優勢，專注于不斷提升結構化病理診斷報告的臨床實用性。注重疑難病、罕見病診斷水平的提高，加強科技創新、信息化建設和醫工結合轉化能力，為醫院臨床診療水平提高和學科建設高質量發展賦能助力。

中國吉林網 吉刻APP 記者 越明

圖片由吉大一院提供

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