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日前，吉林大學白求恩第二醫院胸外科成功為一位多原發肺癌患者實施了全麻下CT引導定位、微波消融同期聯合胸腔鏡下亞肺葉切除手術。

中國吉林網了解到，患者為46歲女性，體檢發現右肺上、中、下葉各有一枚高危結節。

中葉結節相對容易處理，醫用膠定位后局部切除即可保證治療效果。但上葉、下葉結節位置均位于解剖困難區域，上葉結節位于S2bS3a深部且存在融合肺裂，選擇肺聯合亞段切除手術復雜度及風險高，手術時間長、花費大，正常肺組織、肺功能損失較大，患者手術獲益和承擔風險不成正比；下葉結節位于肺膈面S9bS10b區域深部，定位及腫瘤學安全完整切除存在困難和不確定性。

如選擇性處理部分結節，其余結節繼續觀察或二期處理，則必然加重患者總體診療成本和精神負擔。經過術前科內、院內相關專科會診及討論，手術計劃最終確定為，術前計算機三維重建辨識定位各結節位置，精細規劃最佳切除范圍及安全穿刺消融路徑，雜交手術室內在全身麻醉后，先行CT引導下醫用膠定位中葉結節并微波消融上葉結節，同期行微創胸腔鏡下亞肺葉切除手術，一次性、一站式為患者解決所有問題和隱患。

手術在吉大二院亞泰院區雜交手術室進行，麻醉科、放射線科協助配合，胸外科全程貫徹外科級無菌手術標準無縫完成定位、消融及胸腔鏡微創亞肺葉切除操作，在全身麻醉保證患者無任何痛苦和不適的基礎上，安全、快速、精準地處理了所有肺內病灶，患者恢復平穩順利，無任何并發癥，痊愈出院。

據介紹，基于數字化雜交手術室的多原發肺癌一站式治療雜交手術室也稱復合手術室 (Hybrid Operating Room)，是將DSA、CT、MRI等數字成像設備與百級層流手術室的全面整合，是具備現代化手術室的大型頂級醫療中心的標志, 是微創介入與外科手術無縫結合解決各類疑難、復雜手術，降低診療風險的必要醫療硬件基礎。

吉大二院亞泰院區雜交手術室配備了國內最先進的軟硬件設施（Siemens大孔徑滑軌電子計算機斷層掃描（CT）設備和DSA數字化系統，GE麻醉及生命體征監護系統，Philips & Neusoft PACS嵌入式影像瀏覽及三維重建系統，SONY高清醫療直播系統等），手術過程中可隨時隨需進行影像定位、三維重建、遠程會診、觀摩及治療。多原發肺癌（multiple primary lung cancer, MPLC）作為肺癌的一種特殊類型，因其病灶數量多、個體差異大、難以通過手術一次性根治等特點，一直困擾臨床，目前對其主要的治療手段是選擇性處理部分最危病灶，分次、分期處理或隨訪剩余危險程度稍低病灶。在雜交手術室內進行全身麻醉下MPLC一站式治療，減少了病人轉運、麻醉和手術次數風險，提高了手術的精準性、安全性和效果評價的及時性，對于患者而言，痛苦、創傷更小、住院時間更短，承擔風險更小，療效更佳，患者個體及社會總體醫療負擔更低。

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記者 越明

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