出血不到1毫升！海南首例達(dá)芬奇機(jī)器人先心病手術(shù)成功

新海南客戶(hù)端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)2月23日消息（記者王洪旭 實(shí)習(xí)生張子淇）2月21日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“海南省婦兒中心”）副院長(zhǎng)、心胸外科學(xué)科帶頭人陳仁偉主刀，通過(guò)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人技術(shù)成功矯治寶寶心臟上的畸形，手術(shù)歷時(shí)僅約45分鐘，出血1毫升。

這是海南省首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)，這臺(tái)手術(shù)的成功開(kāi)展意味著海南省先心病治療技術(shù)又有了新突破，廣大先心病患兒可以通過(guò)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人獲得更加精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。

陳仁偉操控機(jī)器人實(shí)施手術(shù)。醫(yī)院供圖

(資料圖)

1歲多寶寶總發(fā)燒感冒，一檢查竟是“心病”

泓泓（化名）是一個(gè)來(lái)自海口市瓊山區(qū)的小寶寶，才1歲3個(gè)月大，平時(shí)身體比較弱，容易著涼感冒。他在一次體檢中被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，后經(jīng)心臟彩超檢查被診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）、房間隔缺損。在成長(zhǎng)過(guò)程中房間隔缺損自愈，而動(dòng)脈導(dǎo)管卻未能閉合。這種疾病是先天性的，寶寶在出生后降主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈的導(dǎo)管原本應(yīng)該閉合，有的孩子卻未閉合，導(dǎo)致主動(dòng)脈的血會(huì)“漏”到肺動(dòng)脈，輕則影響體質(zhì)，重則引起心臟衰竭。

孩子經(jīng)常發(fā)燒感冒的原因終于找到了。雖然先心病如今已經(jīng)可以通過(guò)多種方式得到有效治療，但細(xì)心的泓鴻父母還是四處打聽(tīng)，希望給孩子最好的治療。

通過(guò)各種渠道，泓泓父母打聽(tīng)到海南省婦兒中心有一支優(yōu)秀的小兒先心病診療團(tuán)隊(duì)，而且醫(yī)療技術(shù)已達(dá)到全國(guó)一流水平，很多孩子都在這里得到了很好的治療。聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院還引進(jìn)了全球先進(jìn)的“手術(shù)奇才”達(dá)芬奇機(jī)器人，他們最終選擇帶孩子到省婦兒中心找到陳仁偉副院長(zhǎng)就診，希望一次性把孩子的心臟問(wèn)題徹底解決。

接診泓泓后，陳仁偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)孩子的病情展開(kāi)了詳細(xì)的討論，考慮到泓泓這么小就開(kāi)始發(fā)病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉達(dá)3.7mm，已經(jīng)到了需要治療的時(shí)機(jī)。團(tuán)隊(duì)很快和家長(zhǎng)達(dá)成一致意見(jiàn)，盡快給泓泓開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)。

不再開(kāi)刀，身上只需4個(gè)小孔就能實(shí)施手術(shù)

目前的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)主要有開(kāi)胸、介入封堵、微創(chuàng)手術(shù)等三種治療方法，但前兩種治療方式有的會(huì)對(duì)患兒造成較大創(chuàng)傷，有的會(huì)在體內(nèi)殘留金屬植入。陳仁偉副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)和家長(zhǎng)最終決定以全球領(lǐng)先的達(dá)芬奇機(jī)器人對(duì)孩子開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，來(lái)彌補(bǔ)傳統(tǒng)胸腔鏡在精細(xì)分離、精準(zhǔn)重建上的局限性。

手術(shù)后，泓泓成為了海南首個(gè)在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下接受動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)的孩子。孩子身上只有四個(gè)小孔，很快就能愈合。由于出血少、創(chuàng)傷小，泓泓術(shù)后不用上呼吸機(jī)，兩天后復(fù)查心臟彩超提示手術(shù)效果滿(mǎn)意，順利出院了。

“以后泓泓就是一個(gè)健康寶寶了，可以擁有強(qiáng)健的體魄，可以和其他孩子一樣快樂(lè)奔跑，可以盡情實(shí)現(xiàn)屬于自己的夢(mèng)想。”該醫(yī)學(xué)中心心胸外科主治醫(yī)師蘇云天說(shuō)。

機(jī)器人助力，讓手術(shù)更精細(xì)更安全

陳仁偉表示，傳統(tǒng)心臟手術(shù)多數(shù)從胸前正中切開(kāi)皮膚，并把胸骨鋸開(kāi)。這種切口心臟顯露好，操作容易。但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后痛苦大，并發(fā)癥多，出血多，輸血多，恢復(fù)慢，術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)高，易發(fā)生雞胸，術(shù)后切口瘢痕不美觀，像只“大蜈蚣”。

隨著微創(chuàng)心臟外科的發(fā)展，小切口心臟手術(shù)漸成趨勢(shì)，只要病例選擇恰當(dāng)，這種手術(shù)在常規(guī)手術(shù)器械下完成，不增加特殊設(shè)備，不增加手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)，具有手術(shù)切口小而隱蔽、切口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快等特點(diǎn)。

據(jù)悉，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在精細(xì)解剖、保護(hù)性分離上具有明顯優(yōu)勢(shì)，同時(shí)有著旋轉(zhuǎn)的靈活機(jī)械臂，突破了原有胸腔鏡的操作局限性，而且患者術(shù)后并發(fā)癥少、身體恢復(fù)快，可以為微創(chuàng)心臟外科手術(shù)創(chuàng)造更多可能。

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關(guān)鍵詞： 先天性心臟病