美容美牙廣告鋪天蓋地 不規范操作或加重口腔疾病

在美牙培訓全科班的介紹中，記者看到學費為7800元，學習時長4到6天，內容涵蓋美牙市場前景分析、納米齒雕知識講解以及核心技術、全瓷貼面粘貼技術操作流程、貼面卸除技術等30項，學完考核后發證。工作人員表示：“考核基本都能通過。”

在另一家美牙服務中心，培訓費用低至498元，學習時長只需要3天。“學完可以開店，也可以嫁接進美容院。”當記者問到學習美牙是否需要基礎時，對方稱只要手不發抖、視力正常就行，并未提出任何有關專業知識或技能方面的要求。

不過，中華口腔醫學會顯然并不認可這樣的做法。“除民眾的刷牙等口腔保健行為以外，對牙齒的任何處置均須建立在生物醫學基礎上且在有資質的醫療機構中實施，對牙齒的處置屬于口腔醫療行為，不存在所謂‘非醫療美牙’的概念。”在《關于堅決抵制口腔醫療美容亂象的聲明》中，中華口腔醫學會強調，“口腔醫療是一項非常嚴謹、精細的醫療行為，從業人員必須經過不少于五年系統、正規的口腔醫學專業教育，并在醫療、預防、保健機構中實習滿一年才能參加國家執業醫師資格考試，考試合格后取得執業醫師資格證書，并在有資質的口腔醫療機構注冊后方能在注冊地點獨立從事相應類別的口腔醫療工作。”

當心

不規范操作

會誘發或加重口腔疾病

“貼面技術對精度要求很高，每一步操作都需要專業的醫學知識作為基礎。”世紀壇醫院口腔科醫師王曉林談到，貼面有其適應癥和禁忌癥，應當從長遠角度考慮這樣的操作究竟是否利大于弊，從而選擇最優治療方案。

“做貼面前，要先確認患者的口腔狀況，比如，有沒有牙周疾病，是否需要進行牙周治療，有沒有齲齒，是否要進行齲洞充填，有沒有嚴重的錯頜畸形，是否適合先做正畸治療。”王曉林指出，不規范的操作反而會誘發或加重患者的口腔疾病。

據王曉林介紹，進行貼面修復時，往往需要對牙體表面進行打磨預備，規范的牙醫會借助頭戴放大設備，甚至是在顯微鏡下進行精修;在口內試戴時，還要反復檢查貼面邊緣是否密合、兩牙之間鄰接關系是否適宜、上下牙咬合關系是否合適;貼面粘結之后還要進一步確認有沒有多余的粘結劑殘留等。如果邊緣不密合，可能導致牙菌斑滋生，進而刺激牙齦、腐蝕牙齒，鄰接關系不佳可能會引起食物嵌塞、壓迫牙齦等，咬合關系是否合適則需要結合牙齒解剖形態和患者各個方向的咀嚼運動綜合考量。一旦處理不當，可能對牙周組織、顳下頜關節等造成不可逆的損害。

“在口腔內進行操作，無菌操作也至關重要。”王曉林說，日常消毒比如用酒精擦拭，可以殺滅一些常見的致病微生物，但口腔操作所使用的器械要進行滅菌處理，將所有微生物全部殺死，這就必須通過專用的消毒設備進行高溫高壓滅菌。此外，醫護人員的手衛生管理、診室環境和物品表面消毒都有嚴格的流程和規范，這些美容院也是無法做到的。就算做好了消毒，他們的工作人員也可能因為缺少院感防控的意識和能力，導致器械被污染了都不知道。

“貼面過程中不排除會有牙齦出血，如果消毒不徹底，一些致病微生物就可能通過血液傳播進入身體，存在交叉感染的風險。再者，進行口腔操作時患者要摘下口罩，過程中會產生大量飛沫和氣溶膠，需要采取必要的隔離防護措施等保護患者和醫務人員，防止院內感染的發生。”

王曉林還談到，在貼面粘結過程中，需要對牙齒表面和貼面本身進行特殊處理，這些要用到專門的醫用試劑和材料，必須知道每一步處理的原理，明白怎樣防止發生意外，而這些很難通過短期培訓細致了解。

“例如，對瓷貼面表面進行酸蝕的氫氟酸是一種腐蝕性較強的液體，一旦沾染到皮膚或者進入周圍環境，會有很大危害性。”王曉林表示，對牙齒表面處理時，也要保護其他牙齒和口腔黏膜免受化學性損傷，這些都有相應的操作規范和預防措施，非醫療機構也不太可能做到。(記者 宗媛媛)

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