世界報道:罕見！6個月患兒顱內長出動脈瘤 吉大一院神經血管外科聯合小兒ICU科成功救治

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2022年7月28日，吉大一院神經血管外科主任許侃團隊與小兒ICU科聯合為一超低齡患兒成功實施顱內動脈瘤夾閉術。

患兒為6月齡女嬰，2022年7月23日，患兒因突發抽搐伴意識不清到吉大一院急診就診，行頭部CT、CTA顯示，蛛網膜下腔出血，右側大腦中動脈M2段動脈瘤。

神經血管外科主任許侃會診并帶領科室醫生進行討論，根據患兒頭部CTA檢查顯示其血管痙攣嚴重、頭部CT有較大片狀低密度灶，考慮存在嚴重血管痙攣。因患兒未滿周歲，結合疾病特點收入小兒ICU科，經過小兒ICU科專業醫護團隊的精心監護，患兒狀況相對平穩，為下一步針對性外科治療爭取到良好的時間窗口及術前準備時間。

顱內動脈瘤多發生于成年人，兒童顱內動脈瘤整體發病率極低，全球范圍鮮有報道。而此例患兒年齡僅6個月，更為罕見。目前顱內動脈瘤的治療手段有夾閉和介入栓塞術兩種方式。栓塞術的相關治療器材主要針對成人設計，超低齡兒童介入治療導管、導絲選擇困難，此患兒動脈瘤位于非分叉部位，行動脈瘤栓塞術有栓塞載瘤動脈的風險，另外患兒血管痙攣嚴重，導管、導絲難以到達病變部位；患兒超低齡，對失血敏感，在未控制載瘤動脈前，若動脈瘤再破裂，有導致患兒術中死亡的風險，該患兒術前已有大面積腦梗塞，腦組織張力高，顯露困難，顱內血管解剖結構纖細，操作困難，這無疑都是行開顱夾閉手術的難點。

結合患兒目前狀況，經醫院科室全體醫務人員權衡利弊、謹慎詳盡的進行術前討論后，最終決定行顱內動脈瘤夾閉術。7月28日，在麻醉科、第二手術室的鼎力配合下，患兒手術得以順利實施。目前，患兒一般情況平穩，在小兒ICU科繼續治療中。

“ 在院領導的帶領下，神經血管外科全體醫護攻堅克難，在臨床診療與科研工作中步履堅實、穩步前進，牢記貼心為民、以實際行動服務百姓，增進人民群眾健康福祉。”科室負責人說。

中國吉林網 吉刻APP記者 越明

圖片由醫院提供

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