5月15日國際家庭日來臨之際，吉林省長春市高新區硅谷第一社區衛生服務中心迎來了一個不滿14歲的小女孩，接種了進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的第一針。她也成為長春市進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序落地后，迎來的首個適齡接種者。

為什么建議9-14歲年齡段的女孩盡早接種HPV疫苗呢？這就要從宮頸癌說起了。

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高危型HPV感染是宮頸癌發病的元兇

宮頸癌是我國發病率和死亡率居首位的女性生殖系統惡性腫瘤，嚴重威脅女性的生命健康。2020年我國宮頸癌新發病例約11萬，死亡病例約5.9萬。相當于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世，給女性和家庭帶來了沉重的經濟負擔。

吉林省人民醫院婦產科主任唐佳松教授接受采訪

“宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導致宮頸癌發病的主要原因，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。” 吉林省人民醫院婦產科主任唐佳松教授指出，“目前科學家們已經發現的HPV有200多種型別，但能引發宮頸癌的只有13種，其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要高危型別，是導致我國約84.5%宮頸鱗癌的元兇。接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”

盡早接種HPV疫苗能獲得更好的免疫效果

為了盡快降低宮頸癌的發病率，2020年11月，世界衛生組織（WHO）發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，并建議接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩，免疫接種策略應優先保證該人群的高接種率。

“之所以9-14歲女孩是重點群體，是源于HPV感染的年齡特點。例如我國高危型HPV感染呈‘雙峰’特點，即第一個高峰年齡是15-24歲，第二個感染高峰年齡是40歲以上。” 唐佳松教授談道，“雖然很多人知道接種HPV疫苗是防控宮頸癌的有效手段，但大家卻不清楚9-14歲小年齡段才是接種HPV疫苗的最佳時機。這是因為相比大年齡女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應答更高、效果更好。”

對于很多家長擔心過早接種HPV疫苗，孩子長大之后，之前接種的疫苗會失效的問題，唐佳松教授解釋說：“疫苗的主要成分是抗原和佐劑，而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應用創新佐劑系統的疫苗，如進口二價HPV疫苗有助于激發機體產生更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平。”

二價HPV疫苗可有效防范大多數宮頸癌及癌前病變

遺憾的是當前我國HPV疫苗的接種率依舊偏低，2018-2020年我國9-45歲適齡女性HPV疫苗的累計估算接種率僅為2.24%，9-14歲女孩的接種率甚至不足1%，給宮頸癌的防控帶來巨大的缺口。

吉林省長春市高新技術產業開發區硅谷第一社區衛生服務中心計劃免疫科科長尹春香接受采訪

“這是因為當下依舊有很多人對二價HPV疫苗的防癌效果不夠了解，其實二價HPV疫苗已經包含了HPV16和HPV18這兩個主要高危型抗原，接種二價HPV疫苗就可以預防大多數宮頸癌和癌前病變，防癌是‘夠用’的。” 吉林省長春市高新技術產業開發區硅谷第一社區衛生服務中心計劃免疫科科長尹春香指出，“此外，臨床試驗和真實世界研究均證實，應用創新佐劑系統的HPV疫苗，針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV也有一定的交叉保護作用。”

“當前HPV疫苗均未包含所有抗原型別。適齡人群要根據疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價數疫苗而錯過最佳的接種時機，貽誤預防保護，越早接種、越早受益。”尹春香強調說，“目前進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在長春市開展了首針接種，意味著在實現對疾病有效預防的前提下，簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費用，更加經濟便捷。從疫苗供應來講，二劑次意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”

據了解，預計未來進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國多個城市落地接種。

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記者 越明

攝影 越明

攝像 馬瑞

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