兒童“陽了”，高熱不退驚厥嘔吐，怎么辦？-世界觀察

文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 吳嬋鳳 林惠芳

圖/羊城晚報全媒體記者 梁喻

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兒童作為新冠重癥高風險人群之一，一旦出現發熱，家長們都很緊張。當下又恰逢流感高峰季節，可能會同時患上流感與新冠。廣東省婦幼保健院越秀院區兒科主任醫師彭淑梅提醒大眾，孩子生病后，如果精神狀態穩定，家長可以先居家對癥處理，觀察病情即可。如果三月齡以下的孩子出現發熱或孩子高熱不退，持續發燒超過3天，出現頻繁咳嗽、嘔吐、呼吸困難、精神欠佳等癥狀，或頻繁發生驚厥，且時長超過10分鐘，則應帶孩子及時就醫。

問題一：高熱，難退熱怎么辦？

廣東省婦幼保健院越秀院區兒科主任醫師彭淑梅告訴記者，目前到發熱門診就診的患兒，普遍發熱在40℃左右，還有很多是在家口服布洛芬后依舊是退不了熱的。

高熱不退，如何應對呢？彭淑梅說，“在發熱門診常用布洛芬和對乙酰氨基酚來退熱。布洛芬（≥6月孩子使用，兩次使用需間隔6小時）和對乙酰氨基酚（≥3月孩子使用，兩次使用需間隔4-6小時）均有很好的退熱效果。一般來說，在體溫≥38.5℃時才考慮使用退熱藥。”有高熱驚厥史的孩子可以在體溫≥38℃時開始使用退熱藥。

“對這兩種退熱藥物均無禁忌癥的患兒，如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來了，或者服用一種退熱藥2-3小時均無法退熱，可以改用另一種退熱藥。”彭淑梅說，“注意是改用，而不是交替使用！同時，發熱期間一定要注意多喝水。新冠兒童發熱高峰時段夜間22:00-凌晨4:00，家長應注意頻繁測量體溫，掌握孩子的體溫情況。”

圖/羊城晚報資料資料圖

問題二：發熱驚厥，該怎么辦？

嬰幼兒（6月-3歲）高熱驚厥時有發作。廣東省婦幼保健院越秀院區急診科主任護師王曉琴指出，單純驚厥是神經元功能紊亂引起的腦細胞突然異常放電所導致的不自主全身或局部肌肉抽搐，患兒抽搐時是沒有意識的，一般持續幾分鐘，可伴或不伴發熱，部分患兒可能表現為驚厥發作緩解后才出現發熱。

如果孩子高燒引發驚厥抽筋，如何應對呢？王曉琴說，“不發熱的兒童，每天測量體溫1-2次，以便在孩子有異常體溫時可及時發現，及時用藥。孩子出現驚厥發作抽搐時，家長需要保持鎮定，立即就地讓孩子側臥，頭偏向一側，防止誤吸，不要去搬動或者搖晃孩子，觀察孩子口唇顏色，靜待數分鐘抽搐發作結束，馬上給予測量體溫，使用退熱藥物。”

問題三：嘔吐腹瀉，孩子胃口不好怎么辦？

當孩子感染新冠后，有一部分患兒會出現胃口欠佳，或伴有嘔吐、腹瀉，部分患兒同時伴有胃腸道癥狀。此時該怎樣處理呢？

王曉琴表示，此時家里應備口服補液鹽（Ⅲ），250毫升沖一包（5.125克/包）放入保溫杯中，少量多次喂服。“另外，由于腹瀉，家長還需要留意嬰幼兒的臀部護理，用溫水擦拭臀部，擦干水分后做好保暖。”

患病的患兒，飲食應清淡易消化，可選擇瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、蘋果汁等。母乳喂養兒應繼續母乳喂養，并且增加喂養頻次。混合喂養兒應同時給予口服補液鹽（Ⅲ）。

Tips：什么情況下需要立即帶孩子就醫

孩子生病后，如果精神狀態穩定，家長可以先居家對癥處理，觀察病情即可。如果三月齡以下的孩子出現發熱，或孩子高熱不退，持續發燒超過3天，出現了頻繁咳嗽、嘔吐、呼吸困難、精神欠佳等癥狀，或頻繁發生驚厥抽搐，且時長超過10分鐘，則應帶孩子及時就醫。

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