最近，省中醫院不少科室接診了許多飲食不加控制、胡吃海喝導致原本患有慢性疾病的患者病情加重而前來就診。專家提醒：本身患有慢性疾病的患者在飲食及生活習慣方面一定要加以控制，以免病情進一步加重。

小陳今年35歲，是一名白領，年紀輕輕的小陳就已經患有高血壓和糖尿病等慢性疾病，并且體重嚴重超重。年前小陳小便時發現有很多泡沫并且很長時間都不消除，就到醫院檢查發現尿蛋白升高，于是前來江蘇省中醫院腎病科治療，腎病科副主任易嵐主任中醫師根據小陳腎虛濕淤的特點，給予補腎健脾、清利、活血的中藥湯劑治療，配合省中醫院院內制劑健腎片、甲花片進行綜合調理，很快小陳的尿蛋白量就得到了有效的控制。后來過年期間，小陳心想著難得與親朋好友聚一聚，就放松了對飲食控制的要求，徹底放縱了自己，最終導致小陳的尿蛋白含量迅速升高，最后不得已再次到省中醫院求助易嵐。

易嵐再次接診小陳后比較疑惑，明明年前尿蛋白控制得挺好的，怎么過個年就突然升高了這么多，后來在易嵐的再三追問下才得知小陳過年期間每日胡吃海喝，攝入較多的蛋白質以及重油重鹽的食物，最終加重了腎臟的代謝負擔，導致蛋白尿再次迅速升高。于是易嵐根據小陳的癥狀辨證施治，給予中藥飲片配合院內制劑健腎片、甲花片進行綜合調理，經過一個多星期的治療，小陳的尿蛋白含量終于再次降了下來。

易嵐分析，腎病尿蛋白的患者應該嚴格控制飲食，加強自我管理。小陳本身就患有糖尿病和高血壓等基礎疾病，再加上身體肥胖，身體代謝紊亂，出現了尿蛋白升高的現象本應該低鹽低脂飲食，控制蛋白質的攝入，而小陳過年期間卻恰恰相反，大吃大喝，徹底放縱口腹之欲，最終導致尿蛋白再次升高。

易嵐介紹，尿蛋白有生理性與病理性之分。如發熱、劇烈運動后出現的一過性蛋白尿，無腎臟器質性損傷的屬于生理性蛋白尿;病理性蛋白尿是由于腎臟存在器質性病變，導致腎小球濾過膜損傷，腎小管重吸收障礙，或腎小球濾過的蛋白遠超腎小管重吸收的量，以及腎組織異常分泌等因素，均會產生蛋白尿。各種原發性、繼發性腎臟病是形成蛋白尿的常見病因。尿蛋白是腎損傷的重要指標，大量蛋白尿是腎臟病變加重惡化的風險因子。凡引起腎小球高內壓、高灌注、高濾過的因素，如高血壓、高血糖等，均可加重尿蛋白的排泄。

蛋白尿屬于中醫“精微”范疇，宜藏而不宜泄。五臟中統攝精微物質的關鍵在脾、腎兩臟。“脾升清”“腎藏精”，脾腎氣虛、清氣不升、腎不藏精，則精氣下漏，發生蛋白尿。在脾腎兩虛的基礎上，產生濕熱、瘀血等病理因素。治療上給以補腎健脾，清利活血的中藥湯劑進行調理的同時，強調對生活方式的指導，加強自我管理，從多個方面進行全面綜合的管理。

易嵐強調，尿蛋白升高的患者應注意以下三點：

1、采取科學健康的飲食方式

尿蛋白水平偏高，在飲食過程中應該注意限制蛋白質的攝入。進食優質蛋白。每天飲食中蛋白質、脂肪、碳水化合物等比例要掌握好，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。腎功能下降的患者采取優質低蛋白飲食，高尿酸的患者注意低嘌呤飲食。

2、多吃新鮮蔬菜

平時應該注意飲食調節，在飲食過程中可以多吃新鮮的蔬菜。新鮮的蔬菜比較清淡，不僅能夠獲取人體需要的維生素，還能夠減輕腎臟代謝負擔。

3、注意避免發物

蛋白尿患者飲食上應避免發物，如公雞、老鵝、螃蟹、龍蝦、海貨、韭、蒜、蔥、姜、牛肉、羊肉、柿子、萵苣、冷飲、啤酒等，這些發物或辛溫燥烈，或寒涼潤利，可誘發腎臟病。

(通訊員 周雁飛 南京晨報/愛南京記者 錢鳴)

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