近日，天津市2021年度“互聯網+醫(yī)療健康”示范項目遴選結果公示，智慧醫(yī)療服務、健康醫(yī)療大數據創(chuàng)新應用、人工智能融合應用等五大類共15個示范項目入選。其中，由天津微醫(yī)總醫(yī)院(即微醫(yī)天津互聯網醫(yī)院)牽頭建設運營的天津市基層數字健共體慢病管理中心入選智慧醫(yī)療服務示范項目。

△ 天津市2021年度“互聯網+醫(yī)療健康”示范項目公示

據天津市《“互聯網+醫(yī)療健康”示范項目遴選實施方案》要求，天津市衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃自2020年起利用三年時間，在全市打造、遴選和推廣一批成效顯著、創(chuàng)新引領性強、可復制推廣的“互聯網+醫(yī)療健康”示范項目，以促進天津市“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展由“單點突破”向“整體提質”轉變，加速天津市衛(wèi)生健康數字化變革，并為推進衛(wèi)生健康管理現代化、提升醫(yī)療資源服務效率和創(chuàng)新健康管理模式提供支撐。

該方案實施以來，天津市基層數字健共體已兩度入選“互聯網+醫(yī)療健康”示范項目：在2020年度，天津市基層數字健共體就已入選互聯網醫(yī)療示范項目;此次，天津市基層數字健共體慢病管理中心再度入選智慧醫(yī)療服務示范項目，成為天津市組建城市型健康管護組織、完善全民健康保障體系、創(chuàng)建數字健康城市的重要著力點。

早在2020年1月，天津市人民政府即與微醫(yī)簽署《數字健康戰(zhàn)略合作協議》，達成共建數字健共體等合作，天津市成為全國首個全面啟動數字健康建設的省級行政區(qū)。同年4月，在天津市衛(wèi)健委主導下，天津微醫(yī)總醫(yī)院牽頭協同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，共同組建城市型健康管護組織(即城市HMO)——天津市基層數字健共體。

在過去的兩年中，通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落地統(tǒng)一的云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，天津市基層數字健共體已在全部成員單位間實現管理統(tǒng)一、責任共擔、利益共享、服務同質的運行模式，能夠讓老百姓就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的“防、診、治、管、健”標準化健康管理服務。天津微醫(yī)總醫(yī)院牽頭組建的健康管護組織有效運轉，天津市也成為國內首個成功實踐“城市HMO”體系的省級行政區(qū)。

更具突破意義的是，以慢病管理為切入點，天津市基層數字健共體慢病管理中心已實施醫(yī)保“整體打包付費”“按病種和按人頭打包付費”等支付方式，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。在這種新型健康責任制體系中，基本醫(yī)保支付方以確定的成本，為健康結果向健康管護組織買單，極大地激發(fā)了整個醫(yī)療服務體系的效能。

天津市基層數字健共體慢病管理中心

經歷一年多實踐探索，天津市基層數字健共體建設成效卓著。公開報道顯示，自2021年5月開展以來，截至2022年2月底，天津市基層數字健共體慢病管理中心糖尿病總建檔管理人數已有19.3萬余人;糖尿病患者規(guī)范管理率達76.68%，已達成《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》目標;而已落地“按人頭打包付費”的試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保結余率達到16%-31%。

因此，在2021年全國深化醫(yī)改經驗推廣會上，天津市基層數字健共體被評為“推進醫(yī)改 服務百姓健康十大新舉措”首位;同時，其也入選天津市“20項民心工程”。

近日，天津市2022年衛(wèi)生健康工作視頻會議指出，扎實推進天津20項民心工程，將重點推動數字健共體建設云平臺基層網底全覆蓋，建成16家示范基層慢病管理中心，拓展新增15項“互聯網﹢護理服務”，并開展0至6歲兒童孤獨癥篩查和診斷治療。

2022年中，隨著天津市衛(wèi)生健康數字化“整體提質”的加速，天津市“城市HMO”體系將進一步落地完善，天津市基層數字健共體慢病管理中心的新模式有望實現津城全覆蓋。

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