我國老年人口年均增加1000萬人 應推動健康老齡化實施

“人老了不僅各組織器官功能減弱，免疫系統功能也會下降，慢性病人群患感染性疾病的風險增加。而老年人一旦發生感染，其臨床常表現為不典型、并發癥多、治療效果欠佳，嚴重影響老年人生命質量，甚至增加死亡風險。” 4月25日，在“健康老齡化與免疫預防”研討會暨疫苗相關重要議題的戰略傳播項目啟動儀式上，北京大學第一醫院全科醫學科主任遲春花表示，對老年群體來說，疫苗接種可預防流感、肺炎和帶狀皰疹等多種感染性疾病，還可明顯減少國家的醫療支出成本和個人的經濟負擔。

推動健康老齡化實施

我國第七次全國人口普查數據顯示，60歲及以上人口已達2.6億人，且老齡人口數量還在持續攀升。“十三五”期間，年均60歲以上老年人口增加800萬人，而“十四五”期間，60歲以上老年人口年均增加1000萬人，且該趨勢還將持續。到本世紀中葉，我國老年人口將近5億，占人口總規模的35%。

“‘十四五’時期，我國老齡化速度加快，低齡老年人口數量增加得更快。低齡老年人規模大、占比多，意味著‘十四五’期間要采取有效的以預防為主的公共衛生政策，把很多高齡老年人可能會出現的一些疾病、失能的傾向控制在低齡階段。” 國家發展與改革委員會社會發展研究所研究員李璐說。

為應對人口老齡化帶來的挑戰，黨的十九屆五中全會明確提出要“實施積極應對人口老齡化國家戰略”?？梢哉f，健康老齡化已經上升到國家戰略層面。

“對老年健康的內涵，不能以有無疾病衡量，而應以具有日常生活功能或進一步具有社會生活功能作為老年健康的標志。” 北京大學醫學人文學院教授王紅漫強調，老年是我們共同的未來，要想到老年還能正常生活，就一定要在生命的全過程、全周期貫徹健康老齡化的策略。

倡導老年人接種疫苗

流感、肺炎球菌性疾病、帶狀皰疹是老年人常見感染性疾病。

“60歲及以上的老年人流感發病率和死亡風險高于年輕人。而感染肺炎球菌不僅可導致≥65歲老年人以及有基礎疾病人群罹患社區獲得性肺炎，部分重癥患者可并發腦膜炎、敗血癥等嚴重疾病。另外一個是帶狀皰疹，大約有 1/3的人在一生中都可能患帶狀皰疹，年齡越大越容易得這個病。我國50歲及以上人群每年有156萬帶狀皰疹的新發病例。有慢性疾病的老年人患帶狀皰疹后，后遺神經痛的發生危險也更高，部分患者痛不欲生、非常難受。”遲春花說。

幸運的是，上述三種疾病均有疫苗可以有效預防。研究數據顯示：流感疫苗對我國老年人流感樣疾病的預防效果可達到53%;23價肺炎球菌多糖疫苗對老年人侵襲性肺炎球菌疾病的保護效果為51%;帶狀皰疹疫苗對于≥50歲人群保護效力可達>90%。

為此，國家也紛紛出臺了多項政策推動老年人接種疫苗。比如，衛健委老齡健康司的《老年失能預防核心信息》文件就建議，老年人定期注射肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，流感季節前接種流感疫苗。

去年12月31日，衛健委、全國老齡辦、國家中醫藥局三部門聯合發布《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，再次強調醫療衛生機構要及時為老年人接種相關疫苗。

但實際上，社會公眾普遍存在對老年人感染性疾病疫苗認知不足及疫苗接種率低的問題。

對此，遲春花建議，基層醫療衛生機構醫務人員應著力提高對老年人群接種疫苗的重視程度，加強對公眾的疫苗接種宣傳教育，對適宜接種人員進行疫苗接種的推薦，積極促進老年人建立對感染性疾病疫苗的正確認知，以提高社區老年人疫苗接種率，改善其生命質量，促進健康老齡化。(作者：張思瑋)

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