【時快訊】哪些人可以申請醫療救助？ 廣東省醫療救助辦法征求意見

羊城晚報全媒體記者 陳輝

記者從廣東省醫療保障局官方網站獲悉，《廣東省醫療救助辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）正在公開征求意見中，其中明確了對醫療救助對象經基本醫療保險、大病保險等補充醫療保險支付后，個人負擔的合規醫療費用按規定予以救助，住院時定點醫療機構應免除其住院押金，不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫。

【資料圖】

哪些人可以獲得醫療救助？

根據《征求意見稿》，醫療救助對象包括以下人員：

【收入型醫療救助對象】指納入本地民政、鄉村振興部門管理的下列對象：特困人員，孤兒、事實無人撫養兒童，低保對象，低保邊緣家庭成員，納入監測范圍的農村易返貧致貧人口。

【支出型醫療救助對象】指符合《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規定的支出型困難家庭成員。

根據《征求意見稿》，本辦法實施后各市不得再自行擴大醫療救助對象范圍，此前各市已經納入醫療救助對象范圍的其他特殊困難人員，可暫時繼續予以相關救助，費用由各市自行安排。省醫療保障部門將根據國家和省有關文件要求適時調整和規范醫療救助對象范圍。

救助對象參保可獲得資助

根據《征求意見稿》，收入型醫療救助對象參加本地城鄉居民基本醫療保險的，其個人繳費部分給予全額資助；參加非本地城鄉居民基本醫療保險的，其個人繳費部分按不超過認定地居民醫保繳費標準給予資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口，按標準退出，不再享受醫療救助資助參保政策。

收入型醫療救助對象和支出型醫療救助對象在身份認定后均可中途參保。新增的收入型醫療救助對象在相關部門認定其救助對象身份前已經自行參加當年度城鄉居民基本醫療保險的，不予資助當年的參保費。

個人負擔的醫療費用按規定予以救助

根據《征求意見稿》，收入型醫療救助對象在定點醫療機構（含“雙通道”藥店）發生的普通門診、門診特定病種、住院醫療費用，經基本醫療保險、大病保險等補充醫療保險支付后，個人負擔的合規醫療費用按規定予以救助。基本醫療保險目錄范圍內個人負擔費用，納入醫療救助保障范圍。

其中，特困人員、孤兒和事實無人撫養兒童按100%的比例予以救助，低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口按80%的比例予以救助。收入型醫療救助對象不設救助起付線和年度救助限額。

支出型醫療救助對象自向民政部門提出申請前12個月至身份認定之日期間及身份有效期內，在定點醫療機構（含“雙通道”藥店）發生的符合基本醫療保險規定的普通門診、門診特定病種、住院醫療費用，經基本醫療保險、大病保險等補充醫療保險支付后，個人負擔的合規醫療費用按規定予以救助。基本醫療保險目錄范圍內個人負擔費用，納入醫療救助保障范圍。

支出型醫療救助對象按各市上上年度居民年人均可支配收入的20%確定年度救助起付標準，救助比例為80%，不設年度救助限額。

各類醫療救助對象經三重制度保障后個人負擔的合規醫療費用（不包括支出型醫療救助對象年度起付標準費用），超過各市上上年度居民年人均可支配收入5%的部分，予以傾斜救助，救助比例為70%，不設年度救助限額。

這些情形的醫療費用不予以救助

《征求意見稿》還明確了下列情形產生的醫療費用不予救助：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的；（五）體育健身、養生保健消費、健康體檢；（六）國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。遇對經濟社會發展有重大影響的，經法定程序，可做臨時調整。

入院免除住院押金

《征求意見稿》還明確了醫療救助對象在定點醫療機構就醫，實行基本醫療保險、大病保險、醫療救助的 “一站式”結算服務。支出型醫療救助對象自向民政部門提出申請前12個月至身份認定之日期間的醫療費用，以及各類醫療救助對象因醫療機構系統故障等其他原因未能享受“一站式”結算服務的，由個人先行支付，再通過零星報銷方式辦結。

關于住院押金， 定點醫療機構應當核實醫療救助對象的身份，實行“先診療后付費”，免除其住院押金，不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫。

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