愛大笑的人，離癌癥很遠！頂級專家教你這樣防治肺癌→

“家庭廚房油煙會引發(fā)肺癌嗎？不要過多擔心，還是吸煙傷害更大，包括二手煙！”

“吸煙超過20年，很多都會慢阻肺。”

“有時候勸一個人不做手術(shù)，比勸一個人做手術(shù)還難！”

“醫(yī)生建議你1年復(fù)查1次就1年1次，沒必要3個月又去1次”

“晚期患者的目標不是徹底根治，而是帶瘤生存”

......

5月10日下午，肺癌領(lǐng)域的3位頂級專家——中山大學腫瘤防治中心內(nèi)科主任、肺癌首席專家張力教授、胸科副主任楊浩賢教授、放療科副主任劉慧教授，在廣東衛(wèi)生在線微信視頻號《開講啦！大醫(yī)生》知識專欄，開展健康科普直播，為大眾科普肺癌的那些事。

▲左起分別是主持人中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院檢驗科副主任檢驗師謝曉英，張力教授、劉慧教授、楊浩賢教授

這是《開講啦！大醫(yī)生》2022年全國腫瘤防治宣傳主題科普活動的第二場重磅直播，活動由廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省廣播電視局指導(dǎo)，廣東省衛(wèi)生健康宣傳教育中心、人之初雜志社、廣東衛(wèi)生在線、健康廣東人、騰訊公司聯(lián)合主辦，廣東省癌癥中心、廣東省網(wǎng)絡(luò)視聽新媒體協(xié)會協(xié)辦。

這一場直播有

超52萬人觀看，7.3萬“點贊”

原計劃90分鐘的直播時長

加時延長到了150分鐘

就是這么精彩

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直播現(xiàn)場，專家金句連連，猶如看了一場脫口秀，讓專業(yè)的肺癌防治知識變得一聽就懂，引來全國各地的觀眾紛紛點贊，瘋狂刷屏：

“太通俗易懂、幽默了！”

“有趣的科普，感謝3位專家！”

“大醫(yī)生，又帥又美！為教授點贊！”

“今天笑得肚子疼！”

“今晚終于可以睡個安穩(wěn)覺了”

“大教授！大收獲！感謝你們，我想活下去，要看著孩子長大”

當然，一輪又一輪的專家與觀眾“面對面”問答，還有一波又一波的直播福利（15個專家咨詢號、1000個小林漫畫口罩等免費送），更是讓直播間變得“人從眾”熱情不減，提問分享不斷、精彩互動不斷。

直播分為三大部分，專家們用最新的肺癌數(shù)據(jù)、最真實的患者故事，由淺入深，帶領(lǐng)大家正確認識肺癌、有效防治肺癌，幫助患者回歸健康身心狀態(tài)。

對于本場知識點滿滿的直播

廣衛(wèi)君（優(yōu)秀課代表）為大家總結(jié)有

8大肺癌防治建議

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任何時候戒煙都是有效的

吸煙與肺癌相關(guān)，兩者雖然不是因果關(guān)系，但有密切相關(guān)關(guān)系。張力教授分享了一個故事，在6萬人參與的對照試驗中，吸煙人群患肺癌的發(fā)生率比不吸煙人群提高了5~6倍。

吸煙不僅損害個人健康，還會造成身邊的人被動吸煙。張教授介紹，患者提到的肺癌家族史，雖然與肺癌發(fā)生有一定關(guān)系，但其實大多不是因為遺傳，而是家族有吸煙人群，形成了不健康的生活環(huán)境和生活習慣。除了要避免二手煙傷害，近年興起的電子煙也同樣含有致癌物質(zhì)，需要引起重視。

直播中，還有觀眾發(fā)出“老煙民現(xiàn)在才戒煙會不會太晚了”的擔憂，楊浩賢教授直言，數(shù)據(jù)證明，即便到了肺癌晚期，患者戒煙后的治療效果也會更好，只要下決心戒煙，什么時候都不晚。

對于如何有效戒煙，劉慧教授貼心分享了2個小妙招：一是勤刷牙、多吃水果和蔬菜改善口感，二是睡前按摩頭部、泡腳改善睡眠。為了自己，為了家人，為了社會，戒煙行動起來。

吸煙指數(shù)大于400要小心

作為一種隱蔽性較強的惡性腫瘤，肺癌早期癥狀并不明顯，但有三個現(xiàn)象應(yīng)該注意：持續(xù)咳嗽患者突然咳嗽加重或咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血和不明原因的消瘦。目前早期肺癌的主要篩查手段是CT掃描，其中，低劑量螺旋CT的放射性僅為普通CT的1/4到1/3，更適合一般體檢篩查。

即便如此，專家們建議，除了有明顯癥狀，健康人群還是要盡量減少CT檢查次數(shù)，高危人群的檢查頻次也建議控制在半年或者一年一次。

那么，哪些人屬于高危人群？張力教授提供4個參考：

一是吸煙指數(shù)大于400。吸煙指數(shù)等于每天抽煙多少根乘以抽煙年限，即每天抽20根，煙齡20年，抽煙指數(shù)即為400；

二是從事肺癌相關(guān)高危職業(yè)的人群，例如長期在粉塵較重的環(huán)境下工作；

三是有肺癌家族史的人群；

四是年齡超過50歲的人群。

肺結(jié)節(jié)是一種描述，不是具體的病種

近年來，隨著CT篩查的普及，不少人查出肺部有小結(jié)節(jié)，擔心自己患上了肺癌。對此，楊浩賢教授解釋，結(jié)節(jié)其實是一種描述，不是某種特定的病，很多疾病在CT影像學上都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，肺癌只是其中一種。

他說，普通人群中通過CT篩查出來的肺部小結(jié)節(jié)超過95%屬于良性，無需過于緊張。即使檢查為惡性腫瘤，也有一部分生長速度很慢，屬于惰性腫瘤，這些患者也不急于手術(shù)治療，可先隨訪觀察，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況，只有極少數(shù)患者需要手術(shù)治療

楊浩賢教授提醒，

肺結(jié)節(jié)需不需要治療、如何治療，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，

不要被網(wǎng)上信息誤導(dǎo)，引發(fā)不必要的焦慮。

肺是不可再生資源，非必要不手術(shù)

隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步，尤其是機器人手術(shù)的應(yīng)用，以往需要開胸完成的手術(shù)，現(xiàn)在甚至只在體表留下1~3厘米的創(chuàng)口。手術(shù)變得越來越“日?！?，人們對風險的敏感性也逐漸下降，楊浩賢教授說，時常有患者查出腫瘤后，主動要求“切掉才能放心”，這讓他開始需要用更多時間勸患者別做不必要的手術(shù)。

楊浩賢教授解釋，肺是不可再生資源，切除部分無法彌補，會直接影響呼吸功能，體表創(chuàng)口變小，這是肺癌手術(shù)的進步，也就是老百姓通常講的“微創(chuàng)手術(shù)”。但手術(shù)對肺的傷害仍不可忽視。而且，肺與心臟及其大血管相連，肺癌手術(shù)屬于風險級別最高的4級手術(shù)，應(yīng)該引起患者和家屬的充分重視?！拔?chuàng)手術(shù)不簡單，肺部手術(shù)有風險”，楊浩賢教授強調(diào)說。

▲直播助手及時總結(jié)知識點

放療vs手術(shù)，哪個更好？

常有患者擔心自己無法承受射線影響，想“一切了之”。劉慧教授介紹，放療和手術(shù)相似，都是局部治療的方式。利用高能射線殺死癌細胞，一般針對不耐受手術(shù)的人群或位置，例如心臟周邊不太好切除的部位，通過影像引導(dǎo)射線，精準照射，保護旁邊的器官。

從準入標準來看，放療的要求比手術(shù)低，更適合老年人以及心肺功能不好的病人，而且放療的治療周期更長，如果出現(xiàn)不適癥狀，也可以先暫停，給患者適應(yīng)的時間。

當然，并非所有人群都適合放療。劉慧教授解釋，放療之后，不少病人的淋巴細胞會降低，需要通過攝入足夠的蛋白質(zhì)和康復(fù)鍛煉來加速恢復(fù)，如果是完全無法行動的病人，也不太適合。

活下去才有機會接觸最新療法

因為發(fā)病率和死亡率常年高居首位，不少人會錯誤認為，確診肺癌就等于宣告絕癥。張力教授認為，沒必要太灰心，“即便不幸進入晚期，有靶點就用靶向治療，沒有就免疫治療加傳統(tǒng)化療，都能明顯延長病人的生存期”。隨著這些內(nèi)科治療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，肺癌晚期患者的5年生存率已經(jīng)是原來常規(guī)化療的3倍。而且，張力教授透露，他們正在研發(fā)靶向化療，即結(jié)合靶向治療的精準和化療的殺傷力，實現(xiàn)患者生存期的進一步提升。

活著才是硬道理。張力教授鼓勵患者，雖然一部分晚期患者無法根治，但積極治療仍舊可以延長生存期、提高生存質(zhì)量?；钕氯ィ庞袡C會接觸到最新的治療方法，再逐步實現(xiàn)“活得好”的更高目標。

術(shù)后如何保持健康？有三句話九個字

肺癌的治療方法層出不窮，但醫(yī)生只能摘掉患者身體上的腫瘤，真正摘掉心里的負擔，還需要患者和家屬的共同努力。

回歸生活，回歸社會，第一步就是摘掉“我是肺癌患者”的帽子。楊浩賢教授分享了一個小故事。手術(shù)后，常有患者問該如何保持健康，他總會回答簡單實用的三句話九個字：“摘帽子，歸社會，回家庭”！手術(shù)治療后，腫瘤已經(jīng)切掉了，所謂摘帽子就是摘掉腫瘤的帽子；歸社會，就是回歸正常工作狀態(tài)，繼續(xù)發(fā)揮社會功能；回家庭，就是享受家庭生活，享受天倫之樂。

這個出乎意料的建議，正是提醒患者從內(nèi)心認可經(jīng)過手術(shù)治療后自己已經(jīng)是健康人。想唱歌就唱歌，想跳舞就跳舞，心情愉悅了，免疫功能就跟上了，殘余的癌細胞也就不太可能再繼續(xù)發(fā)展。

▲直播現(xiàn)場精彩互動

每天大笑的人，離癌癥很遠

當醫(yī)生說，要開心一點，這可不是客套話。劉慧教授解釋，人體像工廠流水線一樣不斷生產(chǎn)新細胞，時間長了，難免會出現(xiàn)殘次品，而免疫功能就是質(zhì)檢員，及時發(fā)現(xiàn)病變細胞，避免發(fā)展成癌癥。健康的生活習慣，愉悅的心情，會讓質(zhì)檢員更加強壯，反之亦然。

癌癥的發(fā)生有一定偶然性，但每天積極鍛煉，常常開懷大笑的人，總是離這些壞消息很遠。

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